參考消息十一-熊光濱

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資料來源：http://magic4lin.dns2go.com/essay/boss/essay_boss_reference_11.htm

　　參考消息十一-2005-06-24

患童血清S100B蛋白對診斷唐氏症有實質意義唐氏症是一種最為普遍能造成智能遲鈍的遺傳性疾病，在孕婦中的發生率高達1/700。約95%以上是第21對染色體上21q22與2-q22.3位置，所謂唐氏症關鍵區,DSCR的一些基因過分表現所造成。這些DSCR基因產生的蛋白質如APP, SOD-1與S100B，一般又與神經退化型失序有關。 S100B是S100鈣結合蛋白家族一員，與細胞生長及分化有關，它在神經系統中主要是由星細胞分泌而來，S100B毫摩爾級含量能造成星細胞與神經細胞的凋亡，許多研究指出，S100B長期高量表現與老人癡呆症有關，但是一直沒有人研究唐氏症患童S100B血中濃度變化情形。慣常的唐氏症診斷使用a-胚胎球蛋白與游離的絨毛膜促性線素，本文著者以6到120月的42位對照組，與12到132個月的48患童對照S100B濃度，發現患童平均中值為1.354ng/ml比對照組0.38ng/ml大上很多，有診斷上實用價值。

Netto, et al

Clin Biochem 38 433~5 2005

Ontogenetic changes in serum S100B in Down syndrome patients

開發以尿液胸腺素b15為前列腺癌標誌的一種酵素免疫分析法過去二十年來，PSA的廣泛被使用來做前列腺癌篩檢工具，使得前列腺癌能夠被早期被診斷出來，但是，PSA對於預測結果與指導療程貢獻不大。胸腺素b15可以與G型肌動蛋白單體以1：1比例結合，控制肌動蛋白的聚合作用，影響細胞移動，在癌細胞轉移過程中有重要意義。以胸腺素b15為目標做組織切片染色，被用來預測中期前列腺癌患者的治療效果。本文著者專注於開發適當抗體，希望由體液中以酵素連接法篩出胸腺素b15與前列腺癌關係。著者開發了倆種兔子抗體、九種雞抗體與四種小鼠單抗，並與其他胸腺素交叉比較期專一性。篩出配對抗體靈敏度在ng/ml範圍，同批不準確率在5%以內，批間差CV值在10~15%之間，本實驗採用了36位前列腺癌病人的標本，在七個復發患者中找到了五位，對預測術後患者前列腺癌復發可能，具有重要意義，但是，因為靈敏度較差，仍然需要進一步較大規模臨床實驗結果證實其實用性。

Hutchinson , et al

Clin Biochem 38 558~71 2005

Development of a sensitive and specific enzyme-linked immunosorbent assay for thymosin b15, a urinary biomarker of human prostate cancer

開發一種撿測IA-2自身抗體與同時測定GAD65的非同位素分析法撿測蘭格罕氏小島細胞各種抗原；如胰島素、GAD65【glutamic acid decearboxylase isoform 65kD】與IA-2【insulinoma associated antigen-2】所產生自身抗體，是一型糖尿病患者的重要診斷依據。傳統上，我們都認為放射免疫分析法式比酵素免疫分析法靈敏，因此對前敘自身抗體，一般都適選用碘125免疫分析來定量。本文著者以基因重組抗原GAD6與IA-2鵿肽604~979片段吸附在96孔盤內，然後與血液標本培育，血中自身抗體吸附在96孔盤上，再與連接有生物素的抗原培育，最後用鏈卵白素與山葵過氧化酵素共軛物加以定量，靈敏度為15單位毎ml比放免高達八倍。本方法專一性達100%，沒有其他自身抗體會干擾，最大的賣點是，可以用來做大規模一型糖尿病病患篩檢工作。

Chen, et al

Clin Chim Acta 357 74~83 2005

Sensitive non-isotopic assays for autoantibodies to IA-2 and to a combination of both IA-2 and GAD65

標準化－實驗醫學的新挑戰實驗醫學的主要目的是提供有用訊息，這些資訊必須與實驗方法論、檢驗試劑、儀器以及操作時間與操作地點無關，才能協助醫護人員作出正確醫療決策，服務病患。因此，檢驗室量測的標準化，成為實驗醫學的優先考慮。近年來，在IFCC及其他國際組織贊助下，已經開始了一些重要酵素與心血管相關蛋白質的標準化努力。本文由度量衡標準化角度出發，來撿視它對量測系統能產生那些補強作用？標準化先要有量測參考系統的觀念，這個系統包括了參考實驗方法與參考標準，彼此交互為用作為校正基礎。同時，被測物應該分為兩種，一為A組可由國際單位追溯具明白化學結構物，二為B組物以不均質狀態存在於生理液中，且不易由國際單位追溯，倆種物質是以不同觀念來標準化的，酵素被歸類於兩者之外。另外，參考用的標準材料”可替代性”，是重要的議題，理論上重組的純化蛋白質，可以一級標準姿態，直接使用於日常檢驗中，但是未經廣泛的”可替代性”實驗，不可以直接運用。

著者強調IVD生產商要；一、建立參考標準物來源庫及標準量測方法，二、參考實驗室之間建立網絡，三、合作開發新參考標準物及標準量測方法，四、持續開發可被接受的新參考標準物及標準物量測方法。最後，臨床驗證是每一階段必須注意的手段，有只有這樣做，大眾才能認知到一種臨床檢驗標準化可以接受的誤差是有多大？

Panteghini, M & Forest, JC

Clin Chim Acta 35 1~12 2005

Standardization in laboratory medicine: New Challenges

循環adiponectin與血漿脂肪酸輪廓脂肪組織現在已經被認知到能分泌一系列會影響蛋白質、碳水化合物與脂肪代謝的蛋白質。 Adiponectin就是脂肪組織分泌由244個胺酸組成的蛋白質，它以半生命期約數小時的情況在血液中循環，與肌肉中脂肪酸氧化有直接影響。最近adiponectin引起人們興趣是因為，有實驗證明它除了有抗發炎與作用與抗血管硬化性質外，還能阻止肌肉中脂肪壘集，降低血糖與增進胰島素功能，並改善飲食誘發胰島素耐受性。由此看來，食物中脂肪酸的品質與量，可能與醣尿病患者是否會產生胰島素耐受性有直接關係。血液中循環的adiponectin濃度可能對避免二型糖尿病惡化有幫忙，本文量測116位正常人血液脂肪組成與量，希望找出與血液中循環的adiponectin濃度關係，實驗結果證明；一、血液中高棕櫚油酸與荳蔻由酸與低adiponectin濃度結合在一起，二、血中DHA高的健康人血液中循環adiponectin濃度明顯亦高。高循環adiponectin濃度如能在大規模床實驗中，證明能有效減緩及預防二型糖尿病，則食物與藥物控制有效提高adiponectin濃度，將為治療二型糖尿病開闢一條新路。

Fernandez-Real, J-M, et al

Clin Chem 51 603~9 2005

Circulating adiponectin and plasma fatty acid profile

骨質代謝尿液標誌物-osteoclacin 量測骨質更換標誌物，如成骨細胞與噬骨細胞活性相關蛋白質，對全身骨骼代謝情形提供了動力學與快速解析。某些骨質更換標誌物能量測骨折危險、骨質流失率與嚴重性，更已經證實對監測骨質酥鬆症具重大意義。 Osteoclacin, OC是其中標誌物之一，OC在成骨過程中為成骨細胞所分泌，以各種型態存在血液中，並經分解代謝後由尿液排出。 OC一般經由血液測值，來供做骨質更換率診斷的參考，但是血液中OC分子可能是由成骨細胞生合成新生而來，又可能是在重新吸收過程中，由骨骼框架上脫附而來。因為僅重新吸收之OC具有臨床意義，致使如果在量測血液OC時，無法區分新合成OC與重新吸收之OC，則量測血液OC意義不大。 OC大分子經分解代謝後，小分解片段在尿液中壘集，可能是反映骨骼代謝情形的較好標誌物。筆者等由開發抗體著手，針對1,044位年老婦女尿液中，中段、大段與全段OC設計免疫分析法，證實三種方法量測尿液OC，均可以反映出受測者全身骨骼代謝情形。

Ivaska, et al

Clin Chem 51 618~28 2005

Urinary osteoclacin as a marker of bone metabolism

辨識親異質性抗體干擾與分析方法有關本文著者在使用倆種不同的自動免疫分析儀，測試了七種被測物以後，下了如標題這樣的結論。所謂親異質性抗體反應，是在做免疫分析時，經常出現，人血液對動物免疫球蛋白產生反應所出現的干擾。多年前發現這種現象以後，自動免疫分析儀生產商使用了一些配方，降低干擾然而卻無法完全去除！因此，親異質性抗體反應一般被認為是存在，而不時需要加以注意的。另外有一些簡單手工處理方法；如可以買到的分析前處理管HBT以及添加聚乙烯醇PEG沉澱免疫球蛋白，但是並不清楚這兩種簡單方法是否適用於一般免疫分析法？本文選擇七種激素免疫試劑

在Acess2及Elcsys兩種分析儀上，比較HBT與PEG前處理方法的差異，證實HBT比PEG法收率好很多，但是各種跡象顯示，使用HBT的高收率是假相，因為標本一經稀釋結果有很大變化。本研究結論是：降低親異質性抗體反應干擾方法的有效性，會因為測定方法與使用儀器不同而有所變化，在去除親異質性抗體反應干擾的努力中，必須小心反覆辨證。

Ellis, MJ & Livesey, JH

Clin Chem 51 639~41 2005

Techniques for identifying heterophile antibody interference are assay specific study of seven analytes on two automated immunoassay analyzers

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這是本區第3篇貼文　　貼文時間: 2013年11月29日星期五 22時21分36秒　　　小編：MagicLin in 新竹市 歡喜貼文