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超級細菌!小心感染致命金黃色葡萄球菌 (本區共瀏覽次)


資料來源:http://history.n.yam.com/cht_health/healthy/201104/20110420940596.html

  中時健康╱【中時健康 黃曼瑩/台北報導】 2011-04-20 10:32
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前一陣子H1N1流感疫情高峰之際,患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的,其中有些即是由抗藥性金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)簡稱MRSA細菌感染所引起。每年因金黃色葡萄球菌感染死亡的人數超過HIV/AIDS的死亡人數,是目前單一病原造成最多人類傷亡的頭號殺手,MRSA被歸類為「超級細菌」之一!

近10年來MRSA也在社區出現流行(稱為社區型MRSA),造成健康兒童的感染,嚴重的病例並不少見,甚至造成死亡。林口長庚醫院兒童感染科陳志榮醫師表示,有一位5歲大的女童,之前健康狀況良好,入院前5天開始有咳嗽、喉嚨疼痛等症狀,有一位弟弟也有相同感冒症狀,母親發現她食慾與精神活動力逐漸下降,帶至急診診治,胸部X光檢查發現患童有多處肺葉浸潤,診斷為細菌性肺炎,患童入住至一般病房時突然血壓驟降,緊急轉至加護病房照護,所幸搶救得宜,目前狀況穩定。

醫師由患童的痰液培養出MRSA,對照其臨床表現,MRSA應是其肺炎的主因。MRSA肺炎是非常嚴重的感染,需投予適當的抗生素如萬古黴素等治療,流感或其他呼吸道病毒感染可能併發致命的細菌性肺炎;臨床醫師則需注意,在治療流感或其他呼吸道病毒感染相關的嚴重肺炎併發症時,必須考慮MRSA的可能,讓患者得到最佳治療。

MRSA主要藉由直接接觸,在社區與醫院環境中或病人與病人間傳播,也可以在健康人的鼻腔或身體其他部位帶菌。陳志榮醫師在2005年到2008年間的研究發現,台灣5歲(含)以下健康兒童,7.8%有鼻腔帶菌,帶菌率在此3年間顯著上升,以北臺灣的兒童帶菌率最高,年齡別分析發現2-6個月的嬰兒帶菌率最高,其他帶菌危險因子包括家中兒童成員較多(每增加一名成員增加1.1倍帶菌率),上托兒所、幼稚園(增加1.5倍帶菌率)等,顯示擁擠的環境會提高帶菌比例。研究也發現餵食母乳有保護效果(減少為0.6倍),餵食的時間愈久帶菌率也愈低。

陳志榮醫師分析長庚醫院2004年至2006年間重複感染MRSA的病童與感染菌株發現,大多數的病童感染MRSA且接受治療後,雖然感染已經痊癒,細菌並沒有被清除,仍然在身體如鼻腔、腋下或會陰部等處帶菌,伺機再造成感染。其中社區型的MRSA比院內感染型MRSA有較強的再感染率,意味著社區型菌株比較容易在身體帶菌。

此研究結果的重要性在於雖然患者可能由其他病患、醫護人員、家屬或環境得到MRSA感染,但所佔的比例其實不大,大多數的重複感染來自於病患自身所帶的細菌。這個結果顯示,院內感控措施去斷絕感染鏈,最多只能預防三成左右的MRSA重複感染,積極主動篩檢並有效投藥去除帶菌,才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法。除了加強院內感控措施外,民眾應該注意自身衛生習慣,避免長期處於擁擠環境,以期能減少目前居高不下的社區中健康兒童MRSA帶菌率,阻止MRSA在社區中繼續傳播。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=13290

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這是本區第38篇貼文  貼文時間: 2014年1月11日星期六 16時5分52秒   小編:MagicLin in 新竹市 歡喜貼文

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